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去年6月，“东方时空”曾报道“黑龙江沙兰镇洪灾过后的心理抚慰”。为了孩子，无论是记者还是心理老师、任课老师在孩子面前尽量回避灾难发生的时刻，让孩子忘却痛苦，尽力让他们感到快乐，在生活中找回自信，以一种积极的心态迎接新生活……这些举动让我非常敬佩。但同时我却有不同的观点：在孩子受到创伤后，回避是不能从根本上解决孩子的心理伤害的，而简单的“跳绳、逢七必过”的游戏针对性又不够。我根据自己的实践经验并结合儿童心理治疗的案例提出几点建议，希望能使那些心灵受到伤害的孩子们得到抚慰，使他们受到创伤的心早日愈合。
症状
儿童与成人一样，在重大灾难降临到他们身上之后，会表现出创伤后症状以及创伤后应激障碍(PISD)。PISD的诊断包括以下标准：
●暴露于一个具有伤害或死亡威胁的事件，表现出恐惧、惊吓、无助感。这个过程可能会涉及到朋友。
●侵入性的重新体验，包括对创伤事件的反复重演、噩梦以及场景闪回。
●回避，包括回避对创伤性事件的讨论。尽力避免在父母面前表现出痛苦感受。
●唤醒水平增高，包括高度警觉性、惊跳反应、睡眠的扰乱以及注意集中方面的困难。
其中，受影响最严重的儿童经常会对引起创伤回忆的活动表现出极大的回避态度，包括在治疗中拒绝讨论创伤性事件。
在小学阶段，儿童已经形成对创伤事件详细的、长期性记忆；儿童已经建立起了从别人的角度看待事情的能力，他们在父母、老师面前会掩饰自己内心的症状；而同伴在儿童心目中具有了更重要的地位，如果在灾难中，他们眼看着同伴被洪水卷走而自己却无能为力，就会产生愧疚感：自己没有尽到应该的责任。这时候，他们已经理解死亡的不可逆转性。他们更容易将消极的情感体验内部化。
干预方案
一 、对回避行为的干预方法
根据不同的儿童可有不同问题：
1.出示一个小孩子惊恐的头像，说：“这是小明，他遇到了可怕的事情，但是……”
2.他不能说出来，如果小明说出这件事情，会发生什么情况呢？
让孩子列举可能会发生的情况：
他的爸爸或者妈妈会不高兴；
他会感到非常害怕；
老师不希望他说出来；其他原因。
二、对侵入性重新体验的干预半定式会谈：
●鼓励儿童画一幅灾难来临之时的图画。
●要求儿童重新对创伤事件进行详细的描述。包括儿童的感觉体验以及最可怕的一刹那的情景。
●儿童充分说完后，心理老师就应鼓励儿童的“愤恨幻想”，如：都是因为天气预报不及时，我真想把这些失职的人送进监狱……心理老师告诉孩子现在是在做游戏，这样的发泄能够帮助他们感觉好一点，但除此之外就不能做任何类似的行动了，这样可以帮助儿童将幻想与现实区分开。
●心理老师应该表扬儿童在创伤事件以及重新描述这一事件时的勇敢表现。
三、对警觉反应的干预
自我指导：可以根据孩子年龄大小采取不同方式。
7、8岁的孩子可以让他们来到他在洪水来临时的教室。
心理老师：“当洪水向你们冲来时，你当时的感觉是什么？”
孩子们：“我很害怕！”“恐惧占据我的心中！”“我拼命喊救命！”
心理老师就带领孩子一起做深呼吸的同时，大声说出积极的自我评述：
我非常害怕，但是我会克服它。
我很恐惧，但我会战胜心中的恐惧的……
当老师用语言说：“洪水来了，快到高处去。”
其他孩子深吸一口气，自己大声说出积极的自我评述。
这个程序可以先在其他地方训练，当会了以后，再到当时洪水袭击的地方。
9岁以上的孩子可以让他们想象当时洪水袭来时的情景，这一技术主要涉及到假想性思维。当孩子们充分想象后，也按照上面程序进行积极的自我评述训练。
四、对于悲伤的干预治
疗性的葬礼：
孩子们有许多值得悲伤的理由，失去同班最好的小伙伴，失去心爱的书包、本子等等，社会在为远去的小伙伴举行葬礼，因为种种原因如果不让存活下来的孩子参加，是需要为他们补上一个葬礼：把好朋友的照片、心爱的东西、图画等等装在一个盒子里，邀请几个最好的伙伴，为远去的伙伴祈祷：一路走好！并把这个盒子埋在村子旁边。这也是一个心愿了结的方式。
纪念箱：还可以让儿童制作一个特殊的箱子，里面装上好朋友的相片和纪念物等，放在自己家里，以便随时可以想起好朋友。内心深处的情感不能因为“堵”和“忽略不计”他们就不存在了，必须有个寄托。让孩子把“悲伤”放进盒子里。
五、对愧疚感的干预
父母允许孩子表达情感：
心理老师主动邀请受到创伤儿童的家长，告诉家长，要反复鼓励孩子不必掩饰自己的悲伤和愤怒等情感，并告诉孩子我们全家一定能很快应付眼前的一切，使生活很快恢复。
利他主义：有些孩子对小伙伴的愧疚感始终无法消除，心理老师可以寻找这些孩子利他主义情感的适当出口。如：让孩子当上学校的安全委员，帮助孩子们放学站好路队安全离校。
其实，在洛阳东都商厦火灾、5·7空难中，让人们已经感受到了抚慰“心灵灾难”的重要性。因为，当这两次事故的善后处理工作结束、罹难家属离开时，接受过心灵抚慰的遇难者家属基本上都已心情平静，有的甚至还相互开起了玩笑。而没有接受过心灵抚慰的家属却仍然以泪洗面、痛不欲生。心灵抚慰的魅力让所有人震撼。
儿童和成人一样，在灾难过后需要心理抚慰，需要各界人士的关爱和帮助，更需要采取科学的心理学方法进行干预。但愿我的这点思考对需要帮助的儿童有所裨益，希望他们早日寻回快乐的童心.
[出处:中国教育先锋网]
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